月经不调的常识问答大全 经期常见疑问专业解答

一、什么是月经不调？

月经不调是女性生殖系统常见的健康问题，指月经周期、经期长度、经量等出现异常，或伴随明显不适症状。正常月经周期一般为21-35天，经期持续3-7天，经量约20-60毫升。当月经周期短于21天（月经频发）或长于35天（月经稀发）、经期超过7天（经期延长）或短于3天（经期过短）、经量多于80毫升（月经过多）或少于5毫升（月经过少），或伴随严重痛经、闭经等情况时，均可能属于月经不调范畴。

月经不调并非独立疾病，而是多种因素导致的临床症状，可能与内分泌紊乱、生殖器官疾病、生活习惯、精神压力等密切相关。长期月经不调可能影响女性生育能力，增加贫血、子宫内膜病变等风险，需及时关注和干预。

二、月经不调的常见原因有哪些？

月经的形成与下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）的调控密切相关，该轴任何环节出现异常，或子宫、卵巢等生殖器官发生病变，均可能引发月经不调。常见原因包括：

1. 内分泌因素

   • 激素失衡：雌激素、孕激素、甲状腺激素等分泌异常是月经不调的主要原因。例如，多囊卵巢综合征（PCOS）患者因雄激素水平升高、排卵障碍，常表现为月经稀发、闭经；甲状腺功能亢进或减退会影响激素代谢，导致月经周期紊乱。
   • 青春期与围绝经期：青春期少女HPO轴尚未成熟，月经初潮后1-2年内可能出现周期不规律；围绝经期女性卵巢功能衰退，激素水平波动，易出现月经频发或稀发，直至最终闭经。

2. 生殖器官疾病

   • 子宫病变：子宫内膜息肉、子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫内膜炎、子宫内膜异位症等，可能导致经量增多、经期延长或痛经。
   • 卵巢疾病：卵巢囊肿、卵巢早衰（40岁前卵巢功能衰竭）等，会影响排卵，引发月经稀发或闭经。
   • 宫颈疾病：宫颈炎、宫颈息肉等可能导致异常出血，易被误认为月经不调。

3. 生活方式与环境因素

   • 精神压力：长期焦虑、抑郁、熬夜等会影响下丘脑功能，抑制促性腺激素释放，导致排卵异常。
   • 饮食与运动：过度节食、体重急剧下降（如体脂率低于17%）会抑制下丘脑分泌激素，引发闭经；长期剧烈运动（如职业运动员）可能因能量消耗过大、激素紊乱导致月经稀发。
   • 不良习惯：吸烟、酗酒会干扰卵巢功能，影响激素合成；长期服用含激素类药物（如紧急避孕药、某些减肥药）也可能破坏月经周期。

4. 其他疾病与药物

   • 全身性疾病：贫血、慢性肝炎、糖尿病等慢性疾病会影响身体代谢和激素平衡；凝血功能障碍（如血小板减少）可能导致经量增多。
   • 药物影响：长期使用抗抑郁药、抗生素、化疗药物等，可能通过影响内分泌或凝血功能导致月经异常。

三、月经不调有哪些典型症状？

月经不调的症状因人而异，常见表现包括：

1. 周期异常

   • 月经周期短于21天或长于35天，或周期不规律（连续3个周期以上提前或推迟超过7天）。
   • 闭经：年满16岁无月经初潮（原发性闭经），或正常月经后连续6个月以上无月经（继发性闭经）。

2. 经量与经期异常

   • 经量过多：每周期使用卫生巾超过20片（以普通日用卫生巾计算），或经血顺腿流淌，伴随血块；经量过少：经期仅需几片护垫，经血呈点滴状。
   • 经期延长：经期超过7天，或淋漓不尽（月经结束后仍有少量出血，持续数天）。

3. 伴随症状

   • 痛经：经期出现下腹部痉挛性疼痛，可伴腰酸、恶心、呕吐，严重时影响正常生活。
   • 异常出血：非经期阴道出血（如排卵期出血、性交后出血）、绝经后出血等，需警惕器质性病变。
   • 全身症状：长期月经不调可能伴随面色苍白、乏力（贫血表现）、痤疮、多毛、肥胖（PCOS症状）、乳房胀痛、情绪波动等。

四、如何判断自己是否月经不调？

判断月经是否正常，可通过记录“月经日记”观察以下指标，连续追踪3个周期以上：